氣管插管訓(xùn)練模型經(jīng)口腔氣管插管方法
氣管插管訓(xùn)練模型經(jīng)口腔氣管插管方法
1．插管前準(zhǔn)備
a）檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接，鏡前燈已亮起。b) 檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮暗奶啄页錃?，確定套囊沒有漏氣，然后抽空套囊。c) 用軟布沾潤滑油涂抹導(dǎo)管頭端及套囊表面，用毛刷沾潤滑油涂抹氣管內(nèi)側(cè)以便于導(dǎo)管滑動(dòng)。
2. 將模擬人仰臥，頭后仰，頸上抬，使口、咽、氣管基本重疊于一條軸線操作者立于模擬人頭側(cè)，左手持喉鏡，使帶照明的喉鏡呈直角傾向喉頭，將喉鏡片順舌背深入至舌根，稍稍上提喉鏡，看到會(huì)厭邊緣后，將喉鏡片前端置于會(huì)厭與舌根交界處，然后上提喉鏡，即可看到聲門暴露聲門后，右手拿導(dǎo)管，將其前端對(duì)準(zhǔn)聲門，順勢(shì)輕柔地將導(dǎo)管插入氣管，導(dǎo)管插過聲門1cm左右，然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管，成人4cm，小兒2cm左右。一般成人全程插管長度為22cm-24cm（全程插管長度可根據(jù)患者情況自定）在氣管導(dǎo)管旁塞一牙托，然后退出喉鏡。
3．連接復(fù)蘇器與導(dǎo)管，擠壓復(fù)蘇器氣囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣如果導(dǎo)管插入氣管，充氣將使雙肺膨脹；如果導(dǎo)管誤插入食管，充氣將使胃膨脹并有蜂鳴聲提示證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后，用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙托用注射器向套管注入適量空氣，套囊充氣可使導(dǎo)管與氣管壁密閉，以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)漏氣，也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內(nèi)用注射器抽空套囊，拔出插管如果喉鏡使用不當(dāng)而使牙齒受壓，將有報(bào)警聲提示。
二、氣管插管訓(xùn)練模型經(jīng)鼻腔氣管插管方法：
導(dǎo)管通過鼻腔的方法：導(dǎo)管與面部垂直方向插入鼻孔，使導(dǎo)管沿下鼻道推進(jìn)，經(jīng)鼻后孔至咽腔。
當(dāng)導(dǎo)管通過鼻腔后，用左手持喉鏡顯露聲門，右手繼續(xù)推進(jìn)導(dǎo)管進(jìn)入聲門（操作方法與經(jīng)口插管相同）
其它步驟與經(jīng)口氣管插管相同。
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